ONLİNE PSİKOLOJİK DANIŞMA İÇİN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM FORMU

Değerli Danışan;

Aşağıda size ve görüşmeyi seçmiş olduğunuz Terapist’e ait hak ve sorumluluklar ile ilgili bilgiler yer almaktadır. Lütfen her bir maddeyi dikkatle okuyunuz. Bu bilgiler online (çevrimiçi) psikolojik danışmanlık hizmetinin daha etkin sürdürülmesini sağlamaya yöneliktir.

• Yüz yüze görüşmenin uygun olmadığı veya tercih edilmediği durumlarda internet üzerinden online olarak gerçekleştirilmektedir. Psikolojik etkinliği birçok bilimsel çalışmayla kanıtlanmış bir uygulama olarak online psikolojik danışmanlık/terapi uzun yıllardır tüm dünyada aktif olarak kullanılmaktadır. Bu kapsamda görüşmeler yalnızca Epsikolog tarafından sağlanan platform/altyapı üzerinden yapılır. WhatsApp, Zoom, telefon vb. üçüncü taraf uygulamalar yalnızca İşveren’in yazılı onayı ile kullanılabilir.

• Görüşmelerin verimli ve başarılı sağlaması Danışan’ın Terapist ile iş birliği yapması ve açık iletişim kurmasıyla doğrudan ilişkilidir. Danışan, seans sırasında uygun ortamı hazırlamak, gizliliği sağlamak ve teknik altyapıyı (internet, bilgisayar, kamera, mikrofon vb.) çalışır halde tutmakla yükümlüdür.

• Seans sırasında konuşulanlar sizinle Terapistiniz arasında kalacaktır. Ancak, intihar riski veya başkalarına karşı saldırgan planlar varsa, ölümcül bulaşıcı bir hastalığı var ve bu bilgiyi, hastalığı bulaştırabileceği kişiler ile paylaşmayı reddediyor ise, istismar durumu söz konusu ise sizinle ilgili bilgileri izniniz olmadan mesleki etik ilkeleri ve yasalar doğrultusunda ve zorunluluk doğduğunda sadece yetkili mercilerle ve mahkemelerle sadece o konuyla ilgili bilgiler paylaşılabilir. Bu hallerde; Danışan’ın önceden bildirdiği yakın iletişim kişileri ve acil irtibat bilgileri kullanılabilir; Danışan, bu bilgilerin paylaşımına onay verdiğini kabul eder.

• Seans süresi 50 dakikadır. Her bir seans ayrı ücretlendirilmektedir. Seans süresi Epsikolog’un hizmet politikası doğrultusunda tek taraflı olarak değiştirilebilir ve güncellenebilir.

• Terapistimiz, elinde olmayan nedenlerle seansa geç gelebilir, bu durumda görüşme sürenizi uzatarak 50 dakikayı tamamlar. Seansa siz geç geldiğinizde Terapistiniz görüşme süresine ekleme yapmaz, seans normal zamanında biter.

• Seansa gelemeyeceğiniz durumda, seans saatinden en az 24 saat öncesine kadar seansınızı ücretsiz iptal etme hakkına sahipsiniz. 24 saat öncesine kadar iptal edilmeyen seansların ücretini ödemeniz gerekmektedir. Zamanında iptal edilmeyen seans ücretleri iade edilmez; İşveren, bu bedeli doğrudan tahsil etme hakkına sahiptir. Ayrıca ödenmeyen seans ücretleri için İşveren, doğrudan yasal yollara başvurabilecektir.

• Seans süresince rahatsız edilmeyeceğinizden ve oturduğunuz odaya açılan kapının kapalı olacağından emin olun, seanstan önce alkol veya ilaç kullanmayın. Bu durumların sağlanmasından siz sorumlusunuz

• Görüşme başlamadan önce bulunduğunuz adres ve iletişim bilgileriniz, psikoloğunuz ile görüşmeye başlamadan ya da görüşme sırasında, acil durumlar için sizden istenebilir.

• Bilgisayarınız kişisel olmalıdır. Toplu alanlarda (internet kafe, iş bilgisayarı vs.) kullanılan bilgisayarlar görüşme sırasında kullanılmamalıdır. Ayrıca güvenlik duvarı ayarları ve virüs koruması gibi güvenlik önlemlerinin olması önemlidir. Bizimle yapacağınız görüşmelerde, güvenlik önlemleri alınmış özel bir bilgisayar kullanılmaktadır.

• Gerekli durumlarda ölçek ve formlar size elektronik yolla gönderilebilir. Bu formlar ve testler üzerindeki tüm fikri ve sınai haklar münhasıran Epsikolog’a aittir. Danışan bu materyalleri üçüncü kişilerle paylaşamaz, çoğaltamaz. Danışan, görüşmelerin içeriklerini, yazılı materyalleri, metodolojiyi ticari amaçla kullanamaz.

• Görüşmelerden istenen verimin alınamaması durumunda Danışan’ın çıkar ve ihtiyaçları ön planda tutulmak suretiyle başka bir terapiste veya kuruma yönlendirme yapılabilir. Bununla birlikte, durumunuzu değerlendirmek için bir psikiyatri uzmanı ile görüşmenizi önerebilir. Epsikolog, online seansların sonuçları bakımından herhangi bir tıbbi veya terapötik garanti vermez; online görüşme yüz yüze terapi yerine geçmez, acil durumlarda sağlık kurumlarına başvurulması gerekmektedir. Danışan’ın ilerlemesi ve fayda sağlaması münhasıran kendi sorumluluğundadır. Epsikolog, online görüşmelerin herhangi bir sonuç doğuracağına dair taahhütte bulunmaz.

• Görüşmeleri sonlandırmak istediğinizde, Terapistiniz ile yapacağınız bir görüşme sonrasında bunu gerçekleştirmeniz uygundur, istediğiniz zaman sonlandırabilirsiniz. Bu kurallar sizleri olası istenmeyen durumlardan korumak ve riskler konusunda aydınlatmak içindir.

• Görüşmeler, Epsikolog tarafından dijital ortamda kayıt altına alınmamaktadır. Ancak, hukuki yükümlülüklerin yerine getirilmesi veya hizmet kalitesinin artırılması gibi sebeplerle, görüşmelerin kaydedilmesi gerekebilir. Bu durumlarda, kayıt işlemi yalnızca Danışan’ ın önceden bilgilendirilmesi ve açık rızasının alınması suretiyle gerçekleştirilecektir. Kayda alınan veriler, sadece belirtilen amaçlarla sınırlı olarak kullanılacak; 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“KVKK”) uyarınca gerekli idari ve teknik tedbirler alınarak saklanacaktır.

• Danışan, Terapist ile gerçekleştirilen görüşmeleri, Terapist’ in önceden yazılı onayı olmaksızın hiçbir şekilde kayıt altına almayacağını; görüşmeler sırasında kendisinden başka hiçbir kişinin fiziki veya dijital ortamda oturumu dinlemesine, izlemesine veya kaydetmesine izin vermeyeceğini kabul, beyan ve taahhüt eder. Bu kapsamda, telefon, bilgisayar, ses veya görüntü kaydedici herhangi bir cihaz ya da başka bir araç kullanılarak yapılan gizli kayıtlar, gizliliğin ihlali kapsamında değerlendirilecektir.

• Danışan, Terapist’ in mahremiyetini ve görüşmenin gizliliğini korumak amacıyla KVKK’ na uygun hareket etmekle

• Danışan; seans sırasında paylaşılan içerikleri, yazışmaları, Terapist tarafından kendisine sunulan her türlü bilgi, belge, doküman ve materyali hiçbir surette üçüncü kişilerle paylaşmayacağını, kopyalamayacağını, çoğaltmayacağını veya herhangi bir şekilde ifşa etmeyeceğini kabul, beyan ve taahhüt eder. Aksi takdirde doğacak tüm hukuki, cezai ve idari sorumluluk Danışan’ a ait olacaktır.

• Danışan, online görüşmeye başlamadan önce, kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin olarak Epsikolog tarafından aydınlatıldığını ve özgür iradesine dayalı açık rızasının alındığını kabul eder. Bu kapsamda, kendisine sunulan Kişisel Verilerin İşlenmesi Aydınlatma Metni aracılığıyla; Epsikolog tarafından işlenen kişisel verileri ve özel nitelikli kişisel verileri, bu verilerin işlenme amaçları, toplanma yöntemleri, hukuki sebepleri, kimlerle ve hangi amaçlarla paylaşılabileceği ile veri sahibi olarak sahip olduğu haklara ilişkin bilgilendirildiğini ve tüm bu hususları okuyup anladığını kabul, beyan ve taahhüt eder.

• Danışan, açık rıza vermesi durumunda, rızasını dilediği zaman hiçbir gerekçe göstermeksizin geri alabileceğine dair bilgilendirildiğini kabul ve beyan eder.

• Danışan, KVKK’ nın 11. maddesi kapsamında sahip olduğu haklara ilişkin olarak Epsikolog’ a başvurma hakkına sahiptir. Danışan, başvuruda bulunması gereken hususlar ile başvuru usul ve esaslarına ilişkin detaylı bilgiye, Epsikolog ’un internet sitesinde yer alan Veri Sahibi Başvuru Formu aracılığıyla ulaşabileceğini kabul eder.

Onam Beyanı

Yukarıda yer alan hususları okudum, anladım ve hiçbir baskı altında kalmadan özgür irademle kabul ediyorum.

Adı Soyadı: ______________________

Tarih: ___________________________

İmza: ___________________________

(18 yaşından küçüklerin velisi tarafından imzalanmalıdır.)

İşbu Bilgilendirilmiş Onam Formu’nun elektronik ortamda onaylanması el yazısı imza ile aynı hukuki geçerliliğe sahiptir.